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저자소개

前 인제대학교 부산백병원 NSICU 간호사

現간호사연구소 공동대표
現 간호사교육연구센터 공동대표

더나은간호협회 부회장
마산대학교 응급구조과 겸임교수
드림널스 널스큐 중환자 간호강사
프셉마음 중환자편 저자

목차

01 | Cardiology_심장내과 29

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : MI(심근경색) & Angina(협심증) & Arrhythmia(부정맥) & HF(심부전) 31

1. 간호사정 39

01 V/S 조절 39

02 통증 조절 40

03 호흡 조절 41

04 시술 후 간호 41

05 심계항진, 어지러움 사정 42

06 부종 조절 42

2. 투약 43

01 Fluid(수액) 43

02 Antibiotics(항생제) 45

3. 임상검사 47

01 Lab(혈액검사) 47

02 EKG(심전도) 47

03 Transthoracic Echocardiography(TTE, 심장초음파) 48

04 Holter(24시간 활동 심전도 검사) 49

05 Treadmill test (TMT, 운동부하검사) 50

06 Myocardial-SPECT(부하심근검사) 50

4. 시술 52

01 Coronary Angiography(CAG, 관상동맥 조영술) 52

02 Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty & Percutaneous Coronary Intervention(PTCA & PCI, 경피적 관상동맥 성형술 및 경피적 스텐트 삽입술) 53

03 Radiofrequency Catheter Ablation(RFCA, 전극도자절제술) = Catheter Ablation 55

04 Cardioversion(동율동 전환술) 57

05 Pacemaker(인공심박동기) 58

06 Implantable Cardioverter Defibrillator Insertion(ICD, 삽입형 제세동기 삽입술) 68

❖ 심장내과 주요 진단 및 시술, 간호 정리 70

❖ 참고사항: EKG 개념 78

심장내과 간호사’s 노하우 86

02 | Pulmonology_호흡기내과 91

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Pneumonia(폐렴), COPD(만성폐쇄성폐질환), TB(결핵) 93

1-1. 공통 간호사정 98

01 기침 조절 98

02 객담(가래) 조절 98

1-2. 질환별 간호사정 101

01 Pneumonia(폐렴) 간호사정 101

02 Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD, 만성폐쇄성폐질환) 간호사정 106

03 Tuberculosis(결핵) 간호사정 111

2. 투약 115

01 Fluid(수액) 115

02 Antibiotics(항생제) 116

03 항결핵약 117

3-1. 임상검사: Pneumonia(폐렴) 120

01 Lab(혈액검사) 120

02 Culture(배양검사) 120

03 영상 검사 120

3-2. 임상검사: COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 122

01 Lab(혈액검사) 122

02 Pulmonary Function Test(PFT, 폐기능 검사) 122

03 영상검사 123

3-3. 임상검사: TB(결핵) 124

01 결핵검사의 종류 → 결핵균을 검출하기 위한 검사 124

02 영상 검사 125

03 흉수 천자 127

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Lung Cancer(폐암) 129

1. 임상검사 133

01 Bronchoscopy(기관지 내시경) 133

02 Endobronchial Ultrasonography(EBUS, 기관지내시경 초음파검사) 134

03 CT Guide Percutaneous Needle Biopsy(CT Guide PCNB, 경피적 침생검) 134

04 Lab 검사 : Tumor Marker(종양 표지자) 134

05 Sputum Study(객담검사) 135

06 흉수검사 135

2. 암 전이 검사 136

01 Brain MRI 136

02 PET-CT(양전자방출단층촬영) 136

03 Bone Scan(B/S, 뼈검사) 136

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Chemotherapy & Condition 저하 139

1-1. 컨디션 저하 간호사정 146

01 기침 조절 146

02 객담(가래) 조절 146

03 통증 조절 147

04 호흡 조절 148

05 정신적 증상 조절 148

06 체온 조절 149

07 감염증상 완화 (호흡기 감염 동반 시) 150

08 출혈유무 확인 151

1-2. 치료 부작용 간호사정 156

01 오심, 구토 조절 156

02 점막염 조절 156

03 골수기능 억제 조절(빈혈 조절) 157

04 감염 예방 158

05 피부발진, 피부 소양감 조절 159

06 변비 조절 159

07 근육, 신경 조절 160

08 부정맥 조절 160

09 저혈압 조절 161

2. 투약 162

01 Fluid((수액) 162

02 폐암 유형에 따른 주로 쓰는 항암제 162

3. Extravasation, 일혈 164

01 증상 164

02 간호 164

03 예상 처방 166

04 예방 166

❖ 참고사항 : 폐암의 치료, 페암의 분류, 병기에 따른 치료방법, 폐암 대상자에게 많이 나타나는 질환 166

호흡기내과 간호사’s 노하우 171

호흡기내과 대상자’s 궁금증 173

03 | GastroEnterology_소화기내과 175

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Gastritis(위염) & Colitis(대장염) & Polyp(용종) & GI-Bleeding(위장관출혈) 177

1-1. 공통 간호사정 187

01 통증 조절 187

02 오심, 구토 조절 187

03 속 쓰림 조절 188

1-2. 복부팽만 간호사정 189

01 소화불량 조절 189

02 변비 조절 189

1-3. 염증 간호사정 190

01 설사 조절 190

02 체온 조절 190

1-4. 출혈 간호사정 192

01 용종 제거 후 출혈 조절 192

02 위장관내 출혈 관련 증상 조절 193

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Early Gastric Cancer(EGC, 조기위암) 195

1-1. 간호사정 201

01 소화불량 조절 201

02 오심, 구토 조절 201

03 위장관내 출혈 관련 증상 조절 202

1-2. 내시경 후 간호사정 203

01 소화불량 조절 203

02 내시경 후 출혈 조절 203

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Gastric Cancer(위암) & Colon Cancer(대장암) 205

1-1. 간호사정 211

01 통증 조절 211

02 복부 불편감 조절 211

03 체중감소, 식욕부진 조절 212

1-2. 내시경 후 간호사정 213

01 내시경 후 출혈 조절 213

02 가스, 대변 배출 조절 213

2. 투약 214

01 Fluid(수액) 214

02 Antibiotics(항생제) 214

03 기타 약물 215

3. 임상검사 216

01 Abdomen X-ray(복부 방사선 촬영) 216

02 Lab(혈액검사) 216

03 CT 217

04 Esophagogastroduodenoscopy(EGDS, 상부위장관 내시경) 217

05 Colonoscopy(대장 내시경) 218

4. 시술 220

01 Endoscopic Mucosal Resection(EMR, 내시경적 점막제거술) 220

02 내시경적 스텐트 삽입술, 풍선확장술 222

소화기내과 간호사’s 노하우 224

04 | Hepatology_간담췌내과 227

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Liver(간), Gallbladder & Pancreas(췌장) 229

1-1. 공통 간호사정 237

01 황달 조절 237

02 오심, 구토 조절 237

03 소화불량 조절 238

04 식욕부진, 체중감소 조절 238

05 통증 조절 239

1-2. 질환별 간호사정 243

01 간질환 간호사정 243

02 담도ㆍ췌장질환 간호사정 245

03 췌장질환 간호사정 246

2. 투약 247

01 Fluid(수액) 247

02 Antibiotics(항생제) 247

03 기타 약물 248

3. 임상검사 249

1. 공통 임상검사 249

01 CT 249

02 Abdomen Ultrasonography(초음파) 249

2. 간질환 임상검사 250

01 Lab(혈액검사): Liver Function Test(LFT) 250

3. 담도, 췌장질환 임상검사 251

01 Lab(혈액검사) 251

02 Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP, 자기공명담췌관조영술) 252

03 Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP, 내시경적 역행성 췌담관조영술) 253

4. 시술 256

1. 간질환 시술 256

01 Percutaneous Catheter Drainage(경피적 배액술) 256

02 Paracentesis(복수천자) 257

03 Transarterial Chemoembolization(TACE, 간동맥 화학색전술) 258

04 Liver Biopsy(간 조직검사) 259

05 Radio Frequency Thermal Ablation(RFTA, 고주파열치료) 260

06 Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS, 경정맥간내문맥정맥단락술) 261

간질환 관련 검사 및 시술의 전후 체크리스트 263

2. 담도, 췌장질환 시술 264

01 Endoscopic Papillary Balloon Dilation(EPBD, 내시경적유두풍선확장술) 264

02 Endoscopic Nasobililary Drainage(ENBD, 내시경적비담도배액술) 265

03 Endoscopic Retrograde Biliary Drainage(ERBD, 내시경적역행담도배액술) 267

04 Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage(PTBD, 경피경간 담도배액술) 269

05 Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage (PTGBD, 경피경간담낭배액술) 271

담도, 췌장 질환 관련 검사 및 시술의 전후 체크리스트 272

5. 주요 간질환 273

01 Hepatitis(간염) 273

02 Liver Abscess(간농양) 275

03 Liver Cancer(간암) 275

04 Liver Cirrhosis(간경변) 276

6. 주요 담낭, 담도질환 279

01 Cholelithiasis(담석증) 279

02 Cholecystitis(담낭염) 280

03 Cholangitis(담관염) 280

7. 주요 췌장질환 281

01 Pancreatitis(췌장염) 281

02 Pancreatic Cancer(췌장암) 281

간담췌내과 간호사’s 노하우 282

간담췌내과 대상자’s 궁금증 284

05 | Nephrology_신장내과 285

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : APN(급성 사구체신염) 287

1. 간호사정 293

01 통증 조절 293

02 체온 조절 293

03 감염 예방 294

04 오심, 구토 조절 294

05 혈뇨 조절 295

2. 투약 296

01 FLuid(수액) 296

02 Antibiotics(항생제) 297

3. 임상검사 297

01 Lab(혈액검사) 297

02 Urinalysis(UA, 소변검사) 및 Urine Culture(소변배양검사) 298

03 Abdomen(복부) CT 298

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Renal Syndrome(신증후군) 299

1. 간호사정 304

01 부종 조절 304

02 단백뇨 치료 305

03 콜레스테롤 조절 305

2. 투약 306

01 FLuid(수액) 306

02 Antibiotics(항생제) 306

3. 임상검사 307

01 Lab(혈액검사) 307

02 Urinalysis(UA, 소변검사) 및 Urine Culture(소변배양검사) 307

03 Renal Biopsy(신장조직검사) 307

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Renal Failure(신부전) 309

1-1. 급성신부전 간호사정 315

01 부종 조절 315

02 합병증 주의(감염, Hb 저하 등) 316

03 V/S 조절 317

04 전해질 불균형 조절 317

1-2. 만성신부전 간호사정 320

01 의식 사정 320

02 투석 사정 321

03 빈혈 조절 322

04 혈당 조절 323

2. 투약 324

01 FLuid(수액) 324

02 Antibiotics(항생제) 324

3. 임상검사 325

01 Lab(혈액검사) 325

02 Urinalysis(UA, 소변검사) 및 Urine Osmolality(요 삼투압 검사) 325

03 Abdomen(복부) CT 325

04 Chest(흉부) X-ray 326

05 Doppler(혈류초음파) 및 Sonongraphy(초음파) 326

06 Kidney Sonography(신장 초음파) 326

4. 투석 혈액도관 관리 327

01 Temporary Catheter(단기 사용 도관) 327

02 Permanent Catheter(터널식 카테터) 327

03 Arterio-Venous Fistula(AVF, 동정맥루) 328

04 Arterio-Venous Graft(AVG, 동정맥문합술) 329

신장내과 간호사’s 노하우 330

신장내과 대상자’s 궁금증 331

06 | Hemato-Oncology_혈액종양내과 333

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Admission(입원) & Chemotherapy(항암요법) 335

1. 간호사정 343

01 오심, 구토 조절 343

02 점막염 조절 343

03 혈뇨 조절 344

04 부정맥 조절 345

05 저혈압 조절 345

06 변비 조절 346

07 피부발진, 피부소양감 조절 346

08 식욕부진, 체중감소 조절 347

09 딸꾹질 조절 347

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Condition 저하 349

1-1. 간호사정 354

01 출혈 조절 354

02 감염 예방 345

03 빈혈 조절 355

04 통증 조절 356

05 V/S 조절 356

2. 투약 358

01 Fluid(수액) 358

02 관련 약물 358

3. 임상검사: 암세포 진행 여부 및 전이, 약제의 효과 여부 360

01 Lab(혈액검사) 360

02 Chest X-ray 360

03 EKG(심전도) 360

04 TTE(심장초음파) 361

05 PET-CT(양전자 컴퓨터 단층촬영) 361

06 Bone Marrow(BM, 골수 검사) 361

4. 카테터 관리 363

01 Hickman Catheter(히크만 카테터) 363

02 Chemoport(케모포트 = Implanted Port) 364

5. Transfusion, 수혈 366

01 혈액의 종류 366

02 수혈 부작용 관련 366

6. 항암치료 368

01 항암 화학요법 368

02 Extravasation, 일혈 373

❖ 항암제에 따른 주요 부작용 375

❖ 혈액종양내과의 레지맨 이해 TIP과 주요질환별 치료 376

레지맨의 이해 376

주요질환별 항암 치료 379

혈액종양내과 간호사’s 노하우 393

혈액종양내과 대상자’s 궁금증 396

07 | Neurosurgery_신경외과 397

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Cerebral Hemorrhange(뇌출혈) & Cerebral Infarction(뇌경색) & Brain Tumor(뇌종양) 399

1-1. 공통 간호사정 408

01 신경학적 사정 408

02 V/S 조절 409

03 오심, 구토 조절 410

04 수술 부위 사정 411

1-2. 질환별 간호사정 414

01 뇌출혈(SAH) 간호사정 414

02 뇌경색 간호사정 415

03 뇌종양 간호사정 417

2. 투약 418

01 Fluid(수액) 418

02 Antibiotics(항생제) 419

03 Anticonvulsant(항경련제) 419

04 기타 약물 420

3. 수술 간호 421

01 Craniectomy(두개절제술) 421

02 Craniotomy(개두술) 421

03 Clipping(클립결찰술) 422

04 Coil Embolization(코일 색전술) 423

05 External Ventricular Drainage(EVD, 뇌실 외 배액술) 424

06 Burr Hole(천공술) 424

07 V-P Shunt(뇌실복막단락술) 425

08 Vascular Bypass(혈관우회술) 425

09 Vascular Anastomosis(혈관문합술) 426

10 Tumor Removal(종양제거술) 426

11 TSA(경접형동접근법) OP 427

12 Gamma Knife Radiosurgery(감마나이프 수술) 427

4. 임상검사 428

01 Brain-CT 428

02 Brain-MRI 429

03 Cerebral Angiography(뇌혈관조영술) 430

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Vertebral Disease(척추질환) 431

1. 간호사정 437

01 신경학적 사정 437

02 통증 조절 437

03 저림 사정 438

04 마비, 강직 사정 438

05 V/S 조절 438

06 수술 부위 사정 439

07 그 외 간호사정 441

2. 투약 442

01 Fluid(수액) 442

02 Antibiotics(항생제) 442

3. 수술 간호 443

01 C-spine(경추) 수술 관련 443

02 T-spine(흉추) 수술관련 444

03 L-spine(요추) 수술관련 445

4. 임상검사 446

01 CT(C-spine, T-spine, L-spine 등) 446

02 MRI(C-spine, T-spine, L-spine 등) 446

신경외과 간호사’s 노하우 447

신경외과 대상자’s 궁금증 449

08 | General Surgery_일반외과 451

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Breast Cancer(유방암) 453

1-1. 간호사정 458

01 통증 조절 458

02 유방 크기 사정 458

03 피부궤양, 유두 분비물 조절 459

1-2. 수술 전ㆍ후 간호사정 460

01 수술 전 준비사항 460

02 수술 후 간호사정 461

2. 유방암 수술간호 462

01 Mastectomy(유방절제술) 수술 462

02 Mommotrome(맘모톰) 수술 464

3. 임상검사 465

01 Mammography(유방촬영술) 465

02 Breast Ultrasonography(유방초음파) 465

03 유방 MRI 465

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Gastric Cancer(위암) & Colon Cancer(대장암) 467

1-1. 공통 간호사정 473

01 통증 조절 473

02 복부 불편감 조절 474

03 식욕부진, 체중감소 조절 474

1-2. 대장암 추가 간호사정 477

01 배변양상 변화 조절 477

1-3. 위암 추가 간호사정 478

01 오심, 구토 조절 478

2-1. 수술 전ㆍ후 간호사정 481

01 수술 전 준비사항 481

02 수술 후 간호사정 481

2-2. 대장암 수술 후 추가 간호사정 484

01 배뇨장애 조절 484

3. 임상검사 485

01 공통 임상검사 485

02 대장암 임상검사 485

03 위암 임상검사 487

4-1. 대장암 수술 489

01 대장암의 위치에 따른 수술 방법 489

02 직장암 수술 방법 491

03 Intestinal Fistula(장루) 493

4-2. 위암 수술 496

01 개복 수술 496

02 위암 수술과 관련된 합병증 497

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Chemotherapy(항암요법) 499

1-1. 항암제 부작용에 대한 간호사정 및 수행 505

01 오심, 구토 조절 505

02 체중감소, 식욕부진 조절 506

03 감염 예방 506

04 설사, 변비 조절 507

1-2. 유방암 항암제 부작용에 대한 간호사정 및 수행 508

01 탈모 508

02 심장기능 저하 사정 508

03 구내염 치료 508

2. 항암요법 509

01 꼭 알아야 할 용어 509

02 Regimen(레지맨)이란? 509

3. 주요 질환별 항암요법 513

01 Breast Cancer 513

02 Colon, Rectal & gastric Cancer 514

4. 항암제 사용에 따른 부작용 521

01 주의사항 521

02 Extravasation, 일혈 522

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : GB Stone(담석증) & Appendicitis(충수돌기염) 525

1-1. 공통 간호사정 531

01 통증 조절 531

02 오심, 구토 조절 531

03 체온 조절 532

1-2. 담석증 추가 간호사정 533

01 황달 조절 533

2-1. 수술 간호사정 535

01 수술 전 준비사항 535

02 수술 후 간호사정 535

2-2. 충수돌기염 수술 후 추가 간호사정 537

01 가스, 대변 배출 조절 537

3-1. 충수돌기염 수술간호 538

3-2. 담석증 수술간호 539

01 Cholecystectomy(담낭절제술) 539

02 Cholelithotomy(담석제거술) 540

3-3. 담석증 시술 541

01 Percutaneous Transhepatic Biliart Drainage(PTBD, 경피경간 담도 배액술) 541

4. 투약 542

01 Fluid(수액) 542

02 Antibiotics(항생제) 542

03 기타 약물 543

5. 임상검사 544

01 공통 검사 544

02 충수돌기염 임상검사 544

❖ 일반외과 수술 전/후 Check List 545

일반외과 간호사’s 노하우 547

일반외과 대상자’s 궁금증 549

09 | Orthopedics_정형외과 551

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Vertebral Disease(척추질환), Inflammation Disease(염증성 질환) & Fracture Disease(골절성 질환) & Ruputre Disease(파열성 질환) 553

1-1. 공통 간호사정 561

01 통증 조절 561

02 저림, 감각이상 조절 562

03 운동능력 감소 사정 562

04 그 외 간호사정 563

1-2. 질환별 간호사정 566

01 척추질환 간호사정 566

02 골절, 파열, 염증질환 간호사정 570

1-3. 수술 전/후 간호사정 573

01 수술 전 준비사항 573

02 수술 후 간호사정 574

2. 투약 576

01 Fluid(수액) 576

02 Antibiotics(항생제) 576

03 기타 약물 577

3. 수술 간호 578

01 척추질환 수술 578

02 골절질환 수술 580

03 염증질환 수술 581

04 인대근육파열 수술 582

4. 임상검사 583

01 공통검사 583

02 골절, 염증, 인대파열 공통 검사 584

03 골절질환 검사 586

04 염증질환 검사 588

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : DM Foot(당뇨발) 589

1-1. 간호사정 594

01 통증 조절 594

02 감각이상 조절 594

03 출혈 조절 595

04 상처감염 예방 595

05 부종 조절 596

1-2. 상처간호 597

01 Neuropathy(신경병증)에 의한 경우 597

02 Infection(감염)에 의한 경우 597

03 상처 소독 597

2. 수술 전/후 간호사정 599

01 수술 전 준비사항 599

02 수술 후 간호사정 600

3. 투약 601

01 Fluid(수액) 601

02 Antibiotics(항생제) 601

03 기타 약물 601

4. 수술간호 602

01 Wound Debridement(조직제거술) 602

02 Flap(피부이식) 602

03 Amputation(절단) 603

5. 임상검사 604

01 CT-Angiogram 604

02 Percutaneuos Transluminal Angioplasty(PTA, 혈관성형술) 604

03 Foot MRI 605

정형외과 간호사’s 노하우 606

정형외과 대상자’s 궁금증 607

10 | Psychiatry_정신과 609

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Adimission(입원하는 경우) 611

1. 입원시 간호사정: 정신상태사정(MSE, Mental State Examination) 615

01 1차 정신상태사정(MSE) 615

01 2차 정신상태사정(MSE) 617

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Acting Out(자타해의 위험성을 보이는 경우) 625

1. 자해 위험성 높은 대상자 간호 629

01 자해 위험성 간호사정 629

02 자해 위험성이 사정되었을 때 간호 처치(우선순위 순) 629

2. 타해 위험성이 높은 대상자 간호 632

01 타해 위험성 간호사정 632

02 타해 위험성이 사정되었을 때 간호 처치(우선순위 순) 632

3. 정신과적 응급상황(Acting Out)시 주요 3가지 간호 처치 636

01 안정제 투여 636

02 Seclusion(격리) 636

03 Physical Restraint(PR, 강박) 638

정신과적 응급상황(Acting Out)시 간호사’s 노하우 640

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Delusion, Hallucination, Mood Change (망상, 환각, 기분 문제가 있는 경우) 643

1. 망상 및 환각 간호사정 650

01 피해망상에 대한 간호사정 650

02 과대망상에 대한 간호사정 653

03 환청에 대한 간호사정 654

04 환시에 대한 간호사정 657

2. 망상 및 환각과 같은 Psychotic한 증상에 대한 간호 처치 659

01 Psychotic한 증상으로 인한 불안감에 대한 간호 처치 659

02 Grandiose Delusion(과대망상)으로 인한 대상자와의 갈등에 대한 간호 처치 661

03 Psychotic(망상, 환청)한 증상으로 식사 거부에 대한 간호 처치 662

04 Psychotic한 증상(망상, 환청)으로 약복용 거부에 대한 간호 처치 662

05 체중 변화와 관련된 간호처치 663

06 자살사고에 대한 간호 처치 663

망상에 대한 간호사’s 노하우 664

환청에 대한 간호사’s 노하우 666

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Refuse Medication(약물 복용을 거부하는 경우) 667

1. 약물 복용 거부 시 간호사정 670

01 약물 복용 거부에 대한 간호사정 670

02 약물 부작용으로 인한 복용 거부 간호사정 670

2. 약물 복용 거부 시 간호 처치 671

01 약물 복용 거부 관찰 671

02 약물 복용 거부한 과거력이 있는 경우(Massive하게 확인이 필요한 경우) 671

주요 약물 부작용 간호 핵심포인트 672

상황에 따른 약물 복용’s 노하우 680

대체 왜 이렇게 처방이 난거야?(정신과 약물에 대한 궁금증) 682

❖ 정신과 약물의 전반적인 소개 및 공부하는 TIP 685

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Diet Problem(식이 문제를 보이는 경우) 699

1. 식이문제를 가진 대상자의 간호사정 702

01 식이문제 간호사정 702

02 식이 문제 원인에 대한 간호사정 702

03 체중증가 방지를 위한 제거 행동 유무 사정 704

2. 식이 문제를 가진 대상자 간호 처치 705

01 Confine(시간과 장소 제한) 실시 705

02 과도한 변비 완화제 요구 705

03 I/O Check 705

04 식사 모니터링 706

05 체중 Check 706

06 식사가 전혀 유지되지 않을 시 707

07 과도한 운동을 막기 위한 활동 수준을 모니터링 707

08 정서적 지지제공 707

09 Behavioral Modification(BM, 행동수정요법) 707

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Sleep Problem(수면 문제를 보이는 경우) 709

1. 잠을 못자는 대상자의 간호사정 712

01 수면 양상 사정 712

02 수면장애 원인 사정 712

2. 잠을 못자는 대상자의 간호 처치 713

01 주변 환경을 Control 하거나 수면장애를 호소하는 대상자를 이동시킨다 713

02 대상자의 주증상(피해망상, 환청 등)으로 못 자는 경우 713

03 약 부작용으로 인해 못 자는 경우 714

수면장애 대상자에 대한 간호사’s 노하우 715

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Alcohol Dependence(알코올(술) 문제를 가지고 있는 경우) 717

1. 알코올성 DT(Delirium Tremens, 진정섬망) 간호사정 720

01 알코올 대상자가 처음 입원했을 때 필수사정 720

02 DT 전조증상 사정 720

03 DT 증상 사정(가장 임상에서 가장 많이 볼 수 있는 증상) 720

2. 알코올성 DT(Delirium Tremens, 진정섬망) 간호 처치 721

01 DT 탈수 예방을 위한 주로 하는 처치 721

02 DT 증상이 발현되었을 때 간호 처치 721

03 주기적인 Lab 확인 722

04 필요 시 소화기내과에 협진 요청 722

알코올 대상자에 관한 간호사’s 노하우 723

Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Withdrawal, IPR Poor(무기력하고 대인관계가 없는 경우) 725

1. 무기력하게 아무것도 하지 않는 대상자 간호사정 728

01 무기력의 원인에 대한 간호사정 728

02 무기력으로 유발될 수 있는 대상자의 문제 사정 729

2. 무기력하게 아무것도 하지 않는 대상자 간호 처치 731

01 Self Care(자가간호) 격려 731

02 프로그램 참여 격려 732

03 타 대상자들과의 어울림 격려 732

한줄 서평